البيانات الشخصية

MM slash DD slash YYYY

الأعمال التي زاولها المتقدم في حياته (في المجال الثقافي خاصة)

الأعمال التي عملها المتقدم*

بيان بالمطبوع المرفق مع الطلب

الأعمال المنشورة في كتب ولم ترفق مع الطلب

اذكر هذه الأعمال*

التخصص الأدبي

ملاحظات

الكتب المقدمة غير مستردة بعد التقديم
يستوفي مبلع (30) دينار بدل جزء من التحكيم غير مستردة
لا يحق لمقدم الطلب الإعتراض على قرار لجنة العضوية في حالة رفض الطلب